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照CT及MRI年花166億 健保明年起門診加「管制」
▲為減少民眾非必要檢查及輻射劑量曝露，健保署將限制門診CT及MRI未調閱影像及報告的給付。（照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保統計，國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億，分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位，但健保署分析卻發現，竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告，為減少重複檢查的浪費，健保署決定祭出新管制措施，明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告，通通不付。
健保署106年統計，國內檢驗申報費用前5名，分別為：CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。
健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目，若形成浪費風氣並不可取，且如果是非必要檢查或重複施作，民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險，因此成為健保署首要盯上的目標。
加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查，因此，健保署今（25）日正式宣布自明年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告，將不予支付。
張如薰說，健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像，只要透過雲端查詢系統調閱，就可看到檢查影像及報告，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。
不是不給醫師做檢查，張如薰強調，新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前，必須多一道查詢雲端的手續，看看病人28天內的影像檢查報告，若後續評估仍有檢查必要，健保也會尊重醫師專業，只要有事先做查詢，健保就會給付。
健保署亦表示，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。
照片來源：翻攝自Pixabay
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質疑拔管會議加密 藍委提案未通過
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】讓教育部做出「拔管」決議的跨部會諮詢小組，會議記錄卻被「加密」不得公開，引發藍委不滿。國民黨立委柯志恩、陳學聖、蔣乃辛14日在立法院提案，要求教育部將會議紀錄公開上網，教育部政務次長林福來解釋，依法承辦人可視情況加密處理，並非因為違反國家安全，但仍無法解釋為何不願公開資料。最後經表決後，臨時提案未通過。
教育部組成跨部會諮詢小組釐清管中閔爭議，歷經2次會議後作出駁回決議，在藍委的要求下，教育部將會議記錄提供給立委，卻列為「密件」，須保持機密1年後才可解密。立法院教文委員會14日審查《幼照法》，會議結束前國民黨立委柯志恩、陳學聖和蔣乃辛提出臨時提案，要求教育部將會議紀錄解密，並公告在教育部網站上。
林福來解釋，因應立委陳學聖的要求，教育部己經將會議記錄提供給所有教文委員會的13名立委，「在這個前提下，基本上就是已公開」，而教育部依《文書處理手冊》第57點規定，「各機關承辦人員處理一般文書，應審核鑑定是否具保密價值，如確有保密必要，應即改作機密文書」採加密處理，強調加密是針對文書過程，而不是針對違反國家安全才加密。
「重點是立委可以對外公佈嗎？」柯志恩激動的說，跨部會小組的組成已經名不正、言不順，開會內容更不應該黑箱隱匿，因此要求公告這2次會議的紀錄，並上網公開接受社會公評；況且教育部長吳茂昆之前才承諾要公開會議記錄，現在卻又改口，「如果你們認為一切符合程序，那為何不勇敢地公開？」
「哪有承辦人可以自己決定要不要加密？」蔣乃辛也痛批教育部根本是鴕鳥心態；同黨立委李彥秀則說，無論是哪個單位的代表，在會中說了什麼意見，都依法有據，沒有任何機密可言，「如果開會內容坦蕩蕩，教育部應該解密讓大家了解，否則只會讓外界越描越黑，對跨部會這個黑單位有更多聯想。」
林福來隨後解釋，依據《國立大學校長遴選委員會組織及運作辦法》，在遴選結果公布前不能公開，之後又說「遴選結果是聘任後才算」，引發柯志恩砲轟講得不清不楚，「遴選結果已經出來，跨部會小組是在之後才組成的」，陳學聖更當場亮出會議記錄，作勢要把資料給現場記者，還說「說不定我中午不小心把會議記錄忘在這裡，也許會被記者撿到。」
最後表決時僅有柯志恩、陳學聖和蔣乃辛支持提案，民進黨籍立委陳亭妃、蔡培慧、黃國書、吳玉琴、邱泰源、李麗芬、黃秀芳等人反對，臨時提案未通過。
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